根据《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家中医药局关于开展2023年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求,2023年9月12日至22日,省医保局联合省财政、卫健等部门,从全省医保、医疗系统精心挑选出53位专家组成飞行检查组,由省医保局党组成员、副局长罗文阁带队,代表国家局对上海市医保基金使用情况进行了飞行检查,安全、顺利地完成了任务。
这次飞行检查主要有三个特点:一是坚持党建引领。检查组创新工作机制,把党建工作和飞行检查有机融合,成立临时党支部和党小组,让党旗飘扬在飞检第一线,充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,切实凝聚基金监管合力,全力推动飞行检查工作提质增效。二是坚持依法公正。这次检查是国家局《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》正式施行后的第一年国家级飞行检查,既为飞检工作提供了法律依据,也意味着飞行检查标准更高,执法更严。此次检查从筹划到组队、从检前培训到组织实施,都贯穿服务型执法理念,既有力度,也有温度。三是坚持聚焦重点。按照要求,医疗机构重点检查医学影像、临床检验、康复三个领域,同时对药品耗材集中带量采购执行情况、医保信息业务编码应用情况进行检查。零售药店重点对空刷、伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目等情况实施检查。检查组扣住重点领域、重点科室、重点药品耗材,坚持数据先行、证据为要,科学编组、有机衔接,集中优势兵力,发挥专业特长,集思广益、反复论证、确保检查工作快速高效,确保违规问题定性准确,定量精准。
上海作为世界经济文化中心,优质医疗资源密集,对检查组专业素养和工作作风提出了新的考验。此次飞检工作在国家医保局具体指导和全体参检同志们的共同努力下,团结协作、勇于担当,高质高效完成了检查任务,检查反馈结果得到了国家医保局和被检地的充分肯定,向国家局交上了一份满意的答卷。被检单位上海交通大学医学院附属瑞金医院专门向国家局致发感谢信,充分展现了河南飞检组良好的职业操守和专业素养。过程中,孕育和发扬专业品格、敬业拼搏、责任担当、吃苦耐劳的河南飞检精神,有力提升了执法检查的法制化、专业化、规范化水平。