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滑县-优化经办模式 聚焦为民办事

2021-10-08 16:58 来源:

深入推进“我为群众办实事”实践活动,大力推动医保服务向基层延伸,持续深化“放管服”改革,滑医疗保障局坚持以人为本,多方联动,积极推动医保经办网络创新、服务创新、能力创新,科学调整经办资源配置,合理布局服务网点,大大缩短医保服务半径。通过优化经办模式、聚焦为民办事,截至目前,滑县城乡居民医保累计参保128.8万人,参保率达99%

一是延伸服务“触角”,医保业务“就近办”。依托乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心,设立23个医保经办服务窗口城乡居民医疗保险参保信息登记由各行政协助经办,形成以县医保经办机构为中心、乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心为枢纽、行政村为网底的县镇村三级联动医保服务网络格局。积极推进医保经办事项“镇村同办”,认真梳理了15项医保高频事项,涵盖城乡居民医疗保险、医疗保险关系、行政审批事项等方面将医保经办信息系统权限下放各镇卫生院、街道社区卫生服务中心和各行政村,为辖区内参保人员提供参保登记、信息修改、门诊特殊病备案审核及门诊“两病”备案报销等便捷服务,夯实基层一线医保工作基础,有效促进医保各项政策落地落实。

二是畅通数据“经脉”,共享集成“快捷办”。推进医疗、医保、医药等数据信息互联互通,实现全县范围内各类定点医疗卫生机构数据汇集。将参保人员信息与税务系统数据比对核准,完善数据信息,统一身份标识,确保参保人员信息的准确性、真实性和一致性。畅通人社、医保、乡村振兴、税务等行业部门间数据交换与共享通道,消除“信息孤岛”,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。为进一步优化慢性病业务办理流程,医保局协调滑县人民医院、新乡医学院第一附属医院滑县医院、滑县锦和社区卫生服务中心增加业务办理事项,于4月6日起,凡在上述三家医院做心脏冠脉支架手术的患者,出院当天即可在医院医保窗口申请办理,直接领取慢性病证,当天即享受慢性病待遇,真正实现“出院即拿证,备案零跑腿”切实达到“快捷办”

三是破除机制“壁垒”,先锋岗位“舒心办”。将分散的待遇审核、异地就医手续办理等业务全部整合到经办服务大厅医保窗口集中办,给予窗口工作人员充分授权,实行“一窗多办”。凡是能放到窗口办理的一律下放,办事群众从申请填表、受理、到办结一窗受理集成服务,实现“最多跑一次”。常态化组织各类培训学习、轮岗实训并设立“先锋岗”,优化服务措施,完善服务制度,规范服务流程,强化业务管理,着力打造“规范、透明、高效”的标准化窗口,提升基层政务服务效能和质量。

四是普及“智慧医保”,无卡就医“码上办”。大力普及医保电子凭证推广应用,不断优化群众就医购药便捷度。在全县各镇办和定点医药机构对医保电子凭证激活和应用进行任务分解,全力推广应用医保电子凭证,实现医保服务“从卡到码”全新体验升级。激活医保电子凭证后,医保电子凭证不再依托实体卡,广泛应用于医保查询、报销支付等医保各业务场景,看病买药均可扫码结算,无需排队缴费。通过“实名+实人认证”,动态二维码展示,确保信息使用安全,真正实现“一码在手、医保无忧”。

    五是严格“六统一”,促进经办业务“规范办”。以《河南省医疗保障经办政务服务事项清单》为底线,按照 “六统一” (统一事项名称、统一事项编码、统 一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准)和 “四最”(服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简)要求,制定了《滑县医疗保障领域基层政务公开标准指引》并通过县政府网站对外公布,要求工作人员严格按照规范办理业务,不得超范围要求群众提供资料或手续,严格按时限给予办理。