张梦真委员：

感谢您对医疗保障工作的关心和支持！

您提出的“关于将常见恶性肿瘤靶向治疗基因检测费用列入我省医保报销范围的提案”收悉，经商河南省卫生健康委员会，现答复如下：

一、诊疗项目管理的政策依据

为加强基本医疗保险基金支出管理，原劳动和社会保障部等部委制定了《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号），确定了国家基本医疗保险目录确定原则和管理办法。国家基本医疗保险目录确定的原则是诊疗必需、安全有效、费用适宜等。主要考虑是我国仍处于社会主义初级阶段，尤其是城乡居民基本医疗保险的筹资水平较低，基金承受能力有限，还没有能力把临床使用的所有医疗服务项目囊括下来，尤其是一些价格较高的医疗服务项目还没有纳入医保统筹基金支付范围。

我省医疗保险诊疗项目目录已多次调整。2016年我省城乡居民医疗保险制度整合后，为统一全省基本医疗保险和生育保险诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准，更好地保障参保人员基本医疗需求，根据国家和省有关文件精神，按照就宽原则，整合原新农合和城镇医疗保险诊疗项目和医疗服务设施目录后，制定了《河南省基本医疗保险和生育保险诊疗项目暨医疗服务设施目录（试行）》（豫人社医疗[2016]17号），自2017年1月1日起执行。为配合我省公立医院改革，2017年8月，河南省发展改革委员会、河南省卫生和计划生育委员会、河南省人力资源和社会保障厅联合下发《关于河南省驻郑省管公立医院医疗服务价格改革的通知》（豫发改收费[2017]909号），取消了药品加成政策，调整了部分医疗服务项目价格。

二、我省诊疗项目目录中有关基因检测技术的应用

我省现行分子病理学诊断技术项目中，针对疾病基因检测、基因测序均参照《全国医疗服务价格项目规范（2001版）》、《〈全国医疗服务价格项目规范〉新增和修订项目（2007版）》、《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》、《医疗机构临床检验项目目录（2013年版）》设立了收费项目，确定了收费价格、编码以及计价单位，并纳入医保乙类报销。如临床常用的脱氧核糖核酸(DNA)测序、荧光定量PCR技术、原位杂交技术、印记杂交技术以及病原体DNA/RNA荧光定量PCR测定均已纳入医保报销。

三、下一步打算

近年来，随着医疗技术的快速发展，对疾病的检测、治疗手段也在不断更新，提高了疾病治疗的针对性。下一步，我们将根据基因检测技术发展及临床应用成熟情况，在医保基金可持续的前提下，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，推动建立医疗服务价格动态调整机制，逐步降低基因检测等检验费用标准，减轻人民群众医疗费用负担。同时，加强医疗机构实验室管理，强化实验室室间质评，确保检测结果准确、可靠。

再次感谢您对医疗保障工作的关心和支持！

                                                                 2021年6月25日