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河南省医疗保障局召开医保数据定向发布暨三结算工作推进会

2025-02-28 17:25 来源:

2月27日,河南省医保局以“共商、共享、共治、共赢”为主题,在安阳市召开医保数据定向发布暨三结算工作推进会,主动亮家底、提效率、求共识、谋发展,进一步提升全省医保工作透明度和医保基金结算效率切实发挥医保赋能医药机构发展重要作用。河南省医保局党组书记、局长岳文华出席会议并讲话。

河南省医疗保障局召开医保数据定向发布暨三结算工作推进会

 

 河南省医保局会议上介绍了2024年1-12月DRG/DIP预结算运行分析情况,安阳市医保局通报了医保基金运行和三结算推进情况。安阳市卫健部门和部分定点医药机构、药品流通企业及商业保险公司的主要负责同志分享了对近几年医保改革的理解和感受,对医保数据定向发布和三结算工作给予了充分肯定,一致表示将持续强化与医保部门的沟通交流,与医保部门一道同向同行、同频共振,共同推动医药卫生体制改革提质增效、行稳致远。

岳文华指出,这次医保数据定向发布和三结算工作现场会是贯彻落实国家医保局统一部署要求,改进医保服务手段,创新医保支付模式的一次生动实践,标志着河南医保从“单向管理”迈进“多元共治”新时代。岳文华强调,各地医保部门要以本次活动为样板,积极吸收借鉴经验,相互交流、比赶超,创造出更多的改革经验成效,推动全省医保、医疗、医药协同发展和治理再上新台阶。各统筹地区要在3月31日前至少发布1次数据,纵向对比各项数据指标变化情况,横向对比各医疗机构数据指标情况,引导医疗机构充分利用结算数据,规范诊疗行为;要将数据公开与智能审核、飞行检查等监管手段相结合,形成数据预警、问题核查、整改反馈闭环,真正把数据治理的“透明度”转化为基金安全的“防护网”。要加快推进与医疗机构的即时结算、与药品企业的直接结算,探索推进与商保机构的同步结算。

安阳市政府副市长常慧芹、省医保局党组成员、副局长罗文阁出席会议。安阳市纪委监委、财政、卫健、药监等单位负责同志受邀参加会议。各省辖市、济源示范区医保局主要负责同志、分管负责同志及有关科(处)负责人、部分定点医疗机构和零售药店负责人、医药企业代表共300余人参加了会议。