商丘市医保局推动医保助力乡村振兴，稳妥做好过渡期政策衔接，持续巩固提升“基本医疗有保障”成果。2023年1-10月，商丘市困难群众累计14.94万人次享受医保帮扶政策，产生医疗总费用12.04亿元，基本医保报销7.64亿元，大病保险报销7473万元，医疗救助报销1.64亿元。

　　一、推进困难群众应保尽保。按照精准到人要求，持续做好脱贫人口参保动员工作，针对特困人员、长期患大病人员家庭，广泛动员驻村工作队、帮扶责任人、签约医生等“一对一”精准普及宣传医保政策。每月与乡村振兴、民政部门比对脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、低保对象、特困人员等困难群众身份动态调整信息，漏保、断保群众，及时办理参保缴费手续，纳入基本医保覆盖范围。

　　二、强化三重制度综合保障。继续对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实行大病保险倾斜支付政策，取消年度封顶线，提高门诊和住院救助年度支付限额至3万元，协助经基本医保、大病保险、医疗救助报销后，自付医疗费用超过1.1万元的困难群众申请倾斜救助，切实发挥医疗救助托底保障功能。健全防范和化解因病返贫致贫风险长效机制，依托河南省因病返贫致贫风险预警系统，对脱贫人口以及低保对象、“三类户”等困难群众高额医疗费用支出进行动态监测，并推送至乡村振兴、民政部门，协同做好风险处置。

　　三、规范医保管理服务。加强对定点医疗机构服务行为监督和管理，盯紧实现农村低收入人口市域内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务的工作目标，扎实推进国家、省脱贫攻坚后评估反馈问题整改，针对困难群众未办理慢性病卡、不会使用等突出问题，开展慢性病卡办理使用专项排查，规范全市慢性病就医证，注明帮扶责任人、签约医生、定点医疗机构医保办人员基本信息和服务监督电话，置入慢性病待遇认定流程图，确保慢性病患者或其家人通过慢性病就医证就能顺利办理报销业务。