崔颖委员：

您提出的“关于将PET-CT检查纳入医保报销范围提升精准治疗水平的提案”已收悉，省医保局高度重视，经认真研究，现答复如下：

一、PET-CT检查的临床价值

PET-CT检查作为一种PET扫描仪和螺旋CT的一体化融合的检查手段，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，对部分疾病 (尤其是恶性肿瘤及心脑疾病)具有早发现、早诊断的积极价值。目前，PET-CT检查在临床已成为肿瘤、冠心病和脑部疾病诊断和指导治疗的有效手段。

二、我省现行PET-CT医疗服务项目相关政策

目前我省医疗服务项目目录中共有“PET-CT脑血流断层显像”、“PET-CT心肌代谢断层显像”、“PET-CT肿瘤全身断层显像”等9项PET-CT检查医疗服务项目，按照检查部位不同，其省级三级医院定价为3645元/次—6210元/次。目前所有PET-CT检查医疗服务项目医保支付类别均为丙类，暂未纳入我省基本医疗保险支付范围。

三、相关省份PET-CT医保支付情况

经了解，目前全国范围内除河北省外，各省、直辖市均未将PET-CT检查相关的医疗服务项目纳入医保基金支付范围。部分省份为降低患者负担通过大病医疗保险、商业保险等途径进行了探索，如浙江省将肿瘤全身断层显像（PET-CT）纳入大病保险支付范围。青岛、深圳等部分地市通过“惠民保”等商业保险对部分费用进行保障。

四、关于将PET-CT纳入医保支付的问题

习近平总书记多次强调医疗保障要“尽力而为、量力而行”。基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足基本医疗需求。目前我国尽管经济快速增长，但医保筹资整体水平仍然不高，基金承受能力有限，还没有能力把临床使用的所有医疗服务项目囊括下来。为了加强基本医疗保险基金的支出管理，原国家劳动和社会保障部等部委联合制定了《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》，其中规定“应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。

下一步，我们在推进全民医保体系建设的过程中，将根据国家医保局政策调整情况，及时做好政策落地，将更多符合条件的医疗服务项目按规定纳入医保支付范围，减轻参保群众就医负担，增加参保群众获得感。

                               2023年7月5日