平顶山市医疗保障局持续深化医保领域“放管服”改革，有序推进医保经办机构端口前置、关口前移、服务下沉，构建市、县、乡、村四级统一的经办管理服务体系,打造“医保经办业务10分钟服务圈”。截至目前，全市12个县（市、区）共依托151个乡镇（街道）便民服务中心或卫生院（社区卫生服务中心）和2797个村（社区）卫生室设立了医保经办服务中心和服务站,覆盖率达到100%,打通经办服务“最后一公里”。

　　一、强化组织领导，确保工作落实到位。平顶山市医保局指导各县市区结合实际制定经办服务下沉专项工作方案，以方案为行动指南，进一步明确工作目标。分别成立市、县两级“一把手”任组长的经办服务下沉工作领导小组，分解目标任务、形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。聚焦推进经办服务下沉工作目标，针对工作重点难点，多次召开专题会议研究部署，深入乡镇卫生院、村卫生室走访调研，全方位了解医疗机构网络安装、软硬件配置等情况，为医保经办服务向基层延伸提供坚强保证。

　　二、推进窗口前移，优化下沉服务事项。完善组织体系，创建基层医保工作模式，依托乡镇（街道）卫生院、便民服务中心、村标准化卫生室等设立医保服务窗口，明确专人负责，实现医保下沉服务全覆盖。全面梳理可下沉办理的业务清单，对服务事项进行优化调整，将群众参保信息登记变更、居民门诊统筹报销、困难群众医疗救助受理等经办服务高频业务全部下放。逐步完善适应群众实际办事需求的工作指南和规程，减少办事环节和时限。针对乡镇（街道）、村（社区）实际承接能力差异，分类进行事项下放，每个服务窗口均有联络人与医保局进行对接，确保下沉事项“接得住、用得好”。

　　三、统一模式流程，规范业务经办标准。统一建设标准，在乡镇卫生院悬挂“医疗保障服务中心”牌子，在村卫生室设立村医疗保障服务站，接入医保专线专网，办公设备统一标识、标牌，建立“有服务机构、有工作制度、有工作人员、有经办窗口、有系统设备、有统一标识，有事项清单”的医保经办服务下沉体系。统一业务指导，通过线上、线下培训、微信群业务指导等方式，对医保经办服务下沉事项办理过程中的标准流程、所需材料、注意事项、常见问题等进行培训讲解和常态化指导，规范经办服务流程，提升经办人员服务水平，实现医保服务有人会办、有事能办、服务便捷、工作高效的目标。

　　四、优化服务模式，打造亲民便民服务。经办服务下沉窗口实行“一窗通办”的经办模式，全面实现“前台受理、后台处理、限时办结”的“一窗式”经办服务模式，做到“只进一个门、只取一次号、只到一个窗口、只报一次材料”，实现所有业务一窗受理、一窗通办和一单结算。依托线上服务渠道，提升跨区域业务协同处理能力，下沉医保窗口对APP异地就医备案、手机参保缴费等动态化医保线上经办问题进行即时处理，切实深化“互联网+医疗保障”经办能力，实现线上线下服务融合的“一网到达、一网受理、一网办结”。