一、郑州市第一人民医院违规使用医保基金案
2021年12月,河南省医疗保障局组织专项检查,发现郑州市第一人民医院存在重复收费、超标准收费等违规行为,造成医保基金损失2571516.98元。依据《郑州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、责令该院退回损失的医保基金;2、约谈该院相关负责人,责令该院严格落实医保基金规范使用主体责任,对违规问题进行全面整改。目前,损失的医保基金已全部追回。
二、郑州市第九人民医院违规使用医保基金案
2022年6月,河南省医疗保障局组织专项检查,发现郑州市第九人民医院存在重复收费、超标准收费等违规行为,造成医保基金损失3732093.22元。依据《郑州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、责令该院退回损失的医保基金;2、约谈该院相关负责人,责令该院全面整改。目前,损失的医保基金已全部追回。
三、洛阳市第六人民医院违规使用医保基金案
2021年10月,河南省医疗保障局组织专项检查,发现洛阳市第六人民医院存在重复收费、分解收费、超限制范围用药等违规行为,造成医保基金损失4106614.78元。依据《洛阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,当地医保部门处理结果如下:责令该院退回损失的医保基金。目前,损失的医保基金已全部追回。
四、平顶山市妇幼保健院违规使用医保基金案
2021年11月,河南省医疗保障局组织专项检查,发现平顶山市妇幼保健院存在重复收费、超限制范围用药等违规行为,造成医保基金损失2321953.732元。依据《平顶山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,当地医保部门处理结果如下:责令该院退回损失的医保基金。目前,损失的医保基金已全部追回。
五、濮阳市油田总医院违规使用医保基金案
2020年8月,河南省医疗保障局组织地市交叉检查,发现濮阳市油田总医院存在重复收费、超范围收费、串换诊疗项目等违规行为,造成医保基金损失6752235元。依据《濮阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》管理规定,当地医保部门责令该院退回损失的医保基金。目前,损失的医保基金已全部追回。
六、三门峡市中医院违规使用医保基金案
2020年8月,河南省医疗保障局组织地市交叉检查,发现三门峡市中医院存在重复收费、超标准收费等违规行为,造成医保基金损失1325900元。依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,当地医保部门处理结果如下:1、责令该院退回损失的医保基金;2、责令立即改正。目前该院违规使用的医保基金全部退回。目前,损失的医保基金已全部追回。
七、南阳南石医院违规使用医保基金案
2021年11月,河南省医疗保障局组织专项检查,发现南阳南石医院存在重复收费、超标准收费等违规行为,造成医保基金损失5123513.13元。依据《南阳市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、责令该院退回损失的医保基金;2、约谈相关负责人,责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回。
八、商丘市中医院违规使用医保基金案
2020年8月,河南省医疗保障局组织地市交叉检查,发现商丘市中医院存在超标准收费、超限制范围用药等违规行为,造成医保基金损失1075162.63元。依据《商丘市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、责令该院退回损失的医保基金;2、约谈相关负责人,责令限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回。
九、周口骨科医院违规使用医保基金案
2020年9月,河南省医疗保障局组织地市交叉检查,发现周口骨科医院存在超限制用药、超标准收费等违规使用医保基金行为,造成医保基金损失3561825.4元。依据《周口市医疗保障定点医疗机构服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、责令该院退回损失的医保基金;2、约谈该院主要负责人。目前,损失的医保基金已全部追回。
十、驻马店市驿城区第一人民医院涉嫌违规使用医保基金案
2020年9月,河南省医疗保障局组织地市交叉检查,发现驻马店市驿城区第一人民医院存在分解收费、多记费等违规行为,造成医保基金损失8125900元。依据《驻马店市驿城区基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、追回该院违规使用的医保基金;2、约谈该院相关负责人,责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回。