“自从乡里有了医保窗口,我们省心多了,代办员就能帮我们报销,太方便了!”12月14日,在安阳市龙安区马投涧镇便民服务大厅医保专窗办理业务的张贺驼村老人张文选称赞道。
医疗保障关系千家万户。乡村群众是城乡居民基本医保服务的重要群体,把医保服务送到村民“家门口”,让他们不出乡村就能办理医保业务,成为安阳市今年构建医保服务体系、推进医保服务下沉的重要目标。
龙安区丨乡村设立医保专窗 缴费报销都能办理
张文选的爱人72岁,身患冠心病、焦虑抑郁症等多种疾病,需要经常住院治疗。作为贫困户,以前每次办理医保救助报销补贴手续,他们都需要跑数十公里到区医保中心,对两位老人来说,实在是费时费力。
2021年10月,安阳市龙安区马投涧镇便民服务大厅开设医保专窗后,老两口再也不用往市里跑了,只需要在乡医保窗口提交申请材料,工作人员用高拍仪通过网络上传至区医保中心后,1个工作日就能完成审核、结算,救助金直接拨付到老人银行卡上,方便快捷。
和张文选老人一样,这种感受,42岁的冯向峰一样深有体会。
冯向峰是安阳市龙安区善应镇冯家洞村的脱贫户,患尿毒症多年,自2019年10月以来,他要定期到安阳县人民医院进行透析治疗。由于该院未实现医疗救助“一站式”结算,冯向峰经常需要带着发票赶到龙安区医保中心办理医疗救助报销手续。
龙安区医保服务中心位于安阳市区内,距离冯家洞村40多公里,路途远又没有直达公交,这对身患疾病的冯向峰来说,增加了不小的负担。
今年10月,冯家洞村党群服务中心设立了医保专窗,彻底解决了他的报销难题。
“现在在村里就能办报销,再也不用来回跑了,省劲儿!”12月14日,再次来到村里医保专窗办报销的冯向峰开心地说。
安阳市龙安区医保局工作人员李淼介绍,为了打通参保群众业务办理最后一公里的问题,龙安区医保局梳理了医保窗口高频办理的业务事项,将参保缴费、业务查询、异地就医备案、手工报销等37项业务下沉到乡级便民服务中心医保专窗,将参保缴费等3项业务下沉到村级医保专窗,让老百姓在家门口就能办理医保业务,省时省力省心。
汤阴县丨村里有了医保站 足不出村享医保服务
在安阳,不止有龙安区在做医保服务下沉的探索,汤阴县今年也将医保服务所(站)开进了乡村医疗卫生机构。
今年10月,汤阴县宜沟镇小青山村卫生室添了门头、换了新装,多了一个新身份——汤阴县村级医保服务站,村医黄云通过培训,成为了兼职医保协管员。
黄云介绍,“我们村离县城远,以前村民们办医保业务需要来回跑,花一天时间都是少的。自从成立医保站后,他们在村里就能了解到详细的医保政策,我们还可以为村民帮办代办医保业务,大家很欢迎。”
除了村级医保服务站,汤阴县10个乡镇医保服务所已经全部挂牌运行,参保缴费、手工报销等20项医保服务事项在乡镇都可以办理。
“我们村在县城南边,距离县医保中心挺远的,以前办啥医保业务都得跑很远,现在我们家附近就是医保服务所,太方便了!”提起医保站,汤阴县城关镇孔村一村民竖起大拇指。
汤阴县医保局基层办主任赵波介绍,汤阴县乡村人口比重大,看病报销需求也大。为了方便办事群众,汤阴县依托乡镇卫生院和村卫生室建立乡镇医保服务所(站),将医保窗口搬到群众“家门口”,20项医保服务事项下沉乡镇,5项下沉村里,群众办医保更方便了。
安阳市丨明年3月底,乡村医保服务全覆盖
“医保工作关系千家万户,人人离不了,既需要实打实、做到位,又需要面对面、心贴心。”安阳市医保局党组成员、二级调研员卫军刚表示,安阳乡村人口占比较大,占到全市人口的46%,留守老人、儿童不会上网、不会用智能手机,办事非常不方便,他们又是医保服务的重点人群,这些都迫切需要医保服务延伸到乡村,下沉到一线,办到群众家门口。
为解决医保服务“最后一公里”问题,今年6月,安阳市医保局选择汤阴县和龙安区作为试点,分别依托基层医疗卫生机构和便民服务中心,设立医保服务所(站)和医保专窗,为全市趟路子、做示范。
11月12日,安阳市医保局召开全市基层医疗保障服务体系建设工作推进会,将汤阴县和龙安区的做法经验向全市推广。
目前,包括两个试点县区在内,安阳市已建成34个乡镇(街道)、14个村(社区)医保服务所(站)和医保服务专窗,均于10月上旬开通运行,为群众办理医保业务,累计提供政策咨询300余人次,办理参保缴费、信息变更、手工报销等医保服务事项4200余件。
卫军刚介绍,明年3月底前,安阳市要实现市、县、乡、村医保服务全覆盖。