河南省医疗保障局
关于印发《河南省医疗保障经办政务服务事项清单（试行）》
《河南省医疗保障经办政务服务事项办事指南（试行）》的通知
豫医保〔2020〕8号
各省辖市、济源示范区、各省直管县（市）医疗保障局，局机关各处室、局属各单位：
为深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府深化“放管服”改革决策部署，进一步提高我省医疗保障经办服务水平，根据《国家医疗保障局关于印发全国医疗保障经办政务服务事项清单的通知》（医保发〔2020〕18号）要求，省局研究制定了《河南省医疗保障经办政务服务事项清单（试行）》（以下简称《全省清单》）和《河南省医疗保障经办政务服务事项办事指南（试行）》。为做好《全省清单》实施工作，现将有关事项通知如下：
一、全面实施清单制度
各级医疗保障部门要以《全省清单》作为医疗保障经办服务的最底线，按照“六统一”（统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准）和“四最”（服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简）要求，及时修订完善本统筹区统一的办事指南和统一的受理表格。要严格执行《全省清单》和办事指南，认真对照、梳理和排查，清理本统筹区与全省医保经办清单、办事指南不一致的事项、规范和行为。鼓励各地结合实际，进一步精简材料、优化流程、压缩时限、提升标准，创造可复制可推广的经验做法，打造医保经办服务示范样板。对需增加具有地方创新和试点示范特色的经办政务服务事项，要按照相关格式要求详细列明相关政策依据、事项内容及经办流程等，报省局备案后实施。
二、建立调整完善机制
各级医疗保障部门在《全省清单》及办事指南发布后，要根据政务服务事项设定依据的立改废释、机构职能调整、地址变迁、电话更改，以及信息化手段、经办模式升级等情况变化，及时调整和更新清单及办事指南。要指定专人专门负责清单和办事指南管理工作，通过多种渠道向社会公布清单和办事指南调整修改情况，做到形式直观、易看易懂、及时更新、准确规范。
三、提升信息化服务水平
各级医疗保障部门要及时解决办事指南准确度、在线办理成熟度等方面存在的问题，加快建设统一的医保信息平台，推进部门间数据共享和“互联网+医保”，推进统一受理平台对接和应用推广，实现一网通办、一站式联办、一体化服务，逐步将医疗保障各项经办政务服务事项推送到互联网终端和移动终端，通过“数据多跑路”打通医疗保障经办政务服务的堵点和难点，不断提升网上政务服务能力和水平。
四、全面建立“好差评”制度
2020年底前，全面建成医疗保障经办政务服务“好差评”制度体系，实现医疗保障经办政务服务事项全覆盖、评价对象全覆盖、服务渠道全覆盖。各级医疗保障部门要明确责任标准，畅通评价渠道，用好评价结果，完善保障措施。综合性实体经办大厅要实现窗口评价设备的全覆盖，乡、村两级不具备评价设备覆盖条件的，要张贴二维码，并及时提醒、引导办事单位和群众进行评价，确保医疗保障经办每个政务服务事项都可评价，每个经办服务窗口、平台和人员都接受评价，每个办事单位和群众都能自愿自主真实评价，每个差评都得到整改，形成评价、反馈、整改、监督全流程衔接，推动医疗保障经办政务服务质量和水平不断提升。
五、加强监督评价工作
各级医疗保障部门要充分认识建立医疗保障经办政务服务事项清单制度的重要意义，把实施清单制度作为践行以人民为中心发展思想的重要举措，增强责任意识，加大工作推进力度，完善工作机制，加强内部精细化管理，提高办事质量和效率，打通医疗保障制度落地的“最后一公里”，让群众办事更加简单便捷、舒心顺心。省局将加强对各地实施清单制度情况的监督评价，把清单制度落实情况作为医疗保障系统行风建设专项评价和经办服务行为监督检查的重要内容，及时向全系统通报实施效果，并建立健全问责工作机制，督促问题整改落实。
六、及时总结反馈运行成效
各级医疗保障部门要密切关注清单制度运行情况，及时总结贯彻执行清单制度的经验做法，对清单制度运行过程中发现的问题认真研究抓好整改，如遇重大问题要及时向省局报告，省局将根据实际情况及时对全省清单进行修订和完善。
联 系 人：王二锋 朱凯歌（法规和规划财务处）
联系电话：0371-69698037 69690435
邮箱地址：hnybfg@163.com
联 系 人:孙海军（省医疗保障服务中心）
联系电话：0371-69698580
邮箱地址：sylbzfwzxbgs@163.com
联 系 人：周 杰（省医疗保障统计分析中心）
联系电话：0371-69698567
邮箱地址：hnsybjwxb@126.com
附件：1.河南省医疗保障经办政务服务事项清单（试行）
2.河南省医疗保障经办政务服务事项办事指南（试行）
3.河南省医疗保障经办政务服务事项流程图（试行）
4.河南省医疗保障经办政务服务事项样表
5.各统筹区分管领导和工作联系人名单
2020年8月26日