2019年河南省医疗保障事业发展统计公报

一、参保情况

2019年全省基本医疗保险参保10289.78万人，其中城镇职工基本医疗保险参保1281.65万人，比上年（1265.11万人）增加16.54万人，增幅1.31%；城乡居民基本医疗保险参保9008.13万人，比上年(9170.63万人)减少162.5万人，降幅1.77%。生育保险参保765.30万人，比上年（755.35万人）增加9.95万人，增幅1.32%。

二、基金收支情况

2019年全省基本医疗保险基金收入1177.64亿元，支出1126.91亿元，累计结余936.60亿元。

2019年全省城镇职工基本医疗保险基金收入459.49亿元，其中统筹基金收入269.41亿元；基金支出382.95亿元，其中统筹基金支出226.31亿元；基金当期结余76.53亿元，其中统筹基金当期结余43.11亿元；基金累计结余634.97亿元，其中统筹基金累计结余321.74亿元。

2019年全省生育保险基金收入27.48亿元，基金支出25.56亿元，基金当期结余1.92亿元，累计结余29.74亿元。

2019年全省城乡居民基本医疗保险基金收入690.67亿元，基金支出718.39亿元，基金当期结余-27.73亿元，累计结余271.9亿元。

三、定点医疗机构

2019年全省协议定点医疗机构7416家，比上年（6979家）增加437家。其中省内异地就医定点医疗机构1008家，跨省异地就医定点医疗机构943家。

四、异地就医

2019年全省异地就医703.72万人次，其中住院251.11万人次。全省异地就医医疗费用386.62亿元，比上年(297.2亿元)增加89.42亿元，增幅30.09%。在异地就医地区选择上，集聚效应较为明显，省内前三名城市为郑州、洛阳、新乡，省外前三名省（市）为北京、上海、湖北。

五、医保扶贫和医疗救助

2019年全省建档立卡贫困人口除死亡、失联、身份无法核实、外嫁及迁出外，其余均参加基本医疗保险，实现了农村贫困人口应保尽保。2019年全省实际享受城乡医疗救助的贫困城乡居民共计647.68万人次，其中资助参加基本医疗保险421.67万人，享受住院救助194.91万人次，享受门诊救助31.10万人次。2019年全省医疗救助资金总支出18.44亿元，其中资助参加基本医疗保险3.34亿元，住院救助支出14.20亿元，门诊救助支出0.90亿元。

六、医药价格和药品集中采购

2019年启动了药品和高值耗材全国及全省最低价格联动工作，有15486个药品品规和11487个高值医用耗材产品进行价格申报和限价确认。推行药品试点扩围，集中带量采购25个中选药品，比全国采购价平均降幅59%，最高降幅98.19%。

2019年全省通过省级药品集中采购平台网采订单金额为618.8亿元。其中西药（化学药品及生物制品）订单金额496.9亿元，中成药订单金额121.9亿元。网采药品中医保药品订单金额575.2亿元，占比92.95%。

七、医保基金监管

2019年全省共检查定点医药机构68166家，处理违规违约定点医药机构13960家，其中解除服务协议140家，暂停医保服务1964家，行政罚款321家，移交司法机关16家，拒付、追缴医保基金81729.49万元。